Diseñando SolucionesDiseñando Soluciones
Respuesta de glosas con IA · Para IPS y prestadores

Menos glosas.
Más recaudo.

Respondemos cada glosa de su IPS con procesos automatizados e IA, conforme a lo que exige cada EPS, aseguradora o ADRES, con revisión de expertos y en plazo.

Tarifa mensual según su volumen · Cartera a éxito: si no recuperamos, no cobramos.

  • Requisitos de cada pagador
  • Revisión de expertos
  • Cero carga para su equipo
IA · SO
Expediente de glosaGL-2026-0417
Ilustrativo
SO

Glosa por soportes

Pagador
EPS · Contributivo
Valor glosado
$ 18.420.000
  1. 03Subsanación
  2. 04
  3. 05
Plazo de respuesta
4 días hábiles
Requisitos del pagadorFormatoSoportesCanal
  • Soporte clínico anexado · Res. 2284/2023
  • Respuesta del médico auditor, lista para radicar
StatusLista para conciliación
Años en el sector salud
14+
En glosa gestionada
$1,5 billones
En cartera recuperada
$50.000 M+
Glosas sin responder
30% → 3%
El problema

¿Cuánto dinero está dejando de recibir su IPS?

01

Facturas devueltas

Soportes incompletos o RIPS mal formados frenan el pago.

02

Glosas sin responder

Vencen sin respuesta y terminan aceptadas por defecto.

03

Cartera que envejece

De 90 a 360 días sin cobro, cada vez más difícil de recuperar.

Casos complejos que sí atendemos
  • Pertinencia médica
  • Tarifas y contratos
  • Glosas ratificadas
  • Glosas extemporáneas
  • Mesas de conciliación
  • ADRES · SOAT · ARL
El ciclo completo

De la glosa al recaudo: cubrimos todo el ciclo.

Respuesta de glosas, conciliación y recuperación de cartera en siete etapas; lo aprendido vuelve a su facturación.

Toque cada etapa para ver el detalle

  1. El problema
    Llegan por varios canales y el plazo corre sin que nadie lo controle.
    Qué hacemos
    Centralizamos cada devolución y glosa con su factura, soportes y vencimiento.
    Resultado
    Ningún plazo corre sin control.
El corazón del servicio · Etapa 3

Cómo respondemos cada glosa.

Así resolvemos la etapa 3 del ciclo, de la llegada de la glosa al cierre: la IA acelera, un experto escribe la respuesta.

  1. 01Automatizado

    Recibe

    Leemos la glosa venga de donde venga: portal, correo, PDF o Excel.

  2. 02IA

    Clasifica

    Identifica el código y el concepto según la Res. 2284/2023.

  3. 03Automatizado

    Ajusta al pagador

    Aplica las reglas de esa EPS, aseguradora o ADRES: formato, soportes, plazo y canal.

  4. 04Experto

    Responde

    Un médico auditor o abogado escribe la respuesta con soporte clínico y normativo.

  5. 05Automatizado

    Valida soportes

    Cruce de soportes (MIPRES, RDA, portal del pagador) antes de enviar.

  6. 06Automatizado

    Radica y controla

    Radicación en el canal del pagador y alertas de vencimiento hasta el cierre.

La IA hace lo repetitivo; nuestros expertos deciden.

Quiero ver cómo aplicaría a mi IPS
Requisitos por pagador

Conocemos a cada pagador por dentro.

Cada EPS, aseguradora y ADRES tiene su plataforma, su norma y sus exigencias. Las conocemos y respondemos como cada una lo pide.

  • Recibimos su glosa

    Venga del portal, del correo o del archivo de cada EPS, aseguradora o ADRES.

  • Conocemos su plataforma

    Operamos en el portal y el formato de carga de cada pagador.

  • Conocemos su norma

    Res. 2284/2023 para EPS y ARL; trámite de reclamación propio para SOAT y ADRES.

  • Ajustamos la respuesta

    Con el formato, los soportes y el plazo que ese pagador exige.

Ejemplo: glosa por soportes de una EPS del régimen contributivo

Ilustrativo
  1. Día 1

    Llega por el portal de la EPS

  2. Clasificada

    SO (soportes)

  3. Requisito de esa EPS

    Epicrisis + autorización en un solo PDF

  4. Respuesta

    El médico auditor responde

  5. Día 9

    Radicada el día 9 de 15 disponibles

Plazo de respuesta
9 de 15 días hábiles· 6 días de margen

¿EPS intervenida o en liquidación? La ruta cambia a acreencias: vea la etapa 6 del ciclo.

Comparativo

Su equipo interno vs. Diseñando Soluciones.

  • Costo

    Nómina fija, rotación y capacitaciónTarifa mensual predecible según su volumen
  • Plazos

    Vencimientos que se escapanAlertas y respuesta en plazo legal
  • Criterio clínico

    Facturador sin soporte médicoMédico auditor en cada glosa
  • Conciliación

    Su equipo solo frente a la EPSAbogado y auditor en la mesa
  • Cartera vencida

    Seguimiento manual, sin edadesGestión por edades y prioridades
  • Cobro jurídico

    Contratar otro abogado aparteEn el mismo frente, a éxito

¿Su IPS tiene glosas sin responder? Revisamos su caso sin costo y le decimos cuánto puede recuperar.

Por qué nosotros

Todo el proceso, sin cargar a su equipo.

Cero carga para su equipo

Clasificamos, respondemos, radicamos y conciliamos. Su equipo solo recibe reportes.

Equipo interdisciplinario

Cada glosa tiene una parte clínica, una técnica y una jurídica.

  • Médicos auditores
  • Enfermeros jefes
  • Abogados
  • Facturadores
  • Ingenieros de datos

IA + expertos

La automatización elimina el trabajo repetitivo y los vencimientos olvidados; el criterio clínico y jurídico lo ponen nuestros expertos.

TestimoniosEjemplo

Lo que dicen las IPS.

  • −70% glosas vencidasEjemplo
    “Teníamos glosas vencidas de meses. En un trimestre quedaron al día sin frenar la facturación.”
    Gerente
    IPS de 2º nivel · Antioquia
    EPS contributivo
  • 82% glosas levantadasEjemplo
    “Asumieron las glosas de pertinencia médica que nadie quería tocar, y las sustentamos en conciliación.”
    Coordinadora de cartera
    Clínica de alta complejidad · Bogotá
    EPS contributivo y subsidiado
  • Cartera +360 días recuperadaEjemplo
    “Recuperamos cartera de medicamentos de alto costo que ya dábamos por perdida.”
    Director financiero
    IPS oncológica · Valle del Cauca
    ADRES
  • −45% devolucionesEjemplo
    “La retroalimentación cambió cómo facturamos. Hoy casi no tenemos devoluciones.”
    Jefe de facturación
    Red de ambulatorios · Costa Caribe
    EPS subsidiado
  • 0 horas del equipo internoEjemplo
    “Nuestro equipo no le dedica horas a las glosas. Solo revisamos el reporte mensual.”
    Gerente administrativa
    Laboratorio clínico · Santander
    EPS contributivo
  • 100% en plazo legalEjemplo
    “No se nos volvió a vencer una glosa. Todas salen dentro del plazo legal.”
    Coordinador de cuentas médicas
    IPS de salud mental · Eje Cafetero
    EPS subsidiado
  • +38% recaudo SOATEjemplo
    “Con SOAT y ARL el soporte lo es todo, y cada respuesta llega armada y trazable.”
    Directora financiera
    Clínica ortopédica · Cali
    SOAT y ARL
  • Respuestas 3× más rápidasEjemplo
    “La clasificación automática nos mostró en días dónde se nos estaba yendo la plata.”
    Gerente
    IPS de atención domiciliaria · Barranquilla
    EPS subsidiado
  • Tarifa predecibleEjemplo
    “La tarifa mensual es clara, y la cartera solo la pagamos cuando se recupera.”
    Jefe de cartera
    Clínica materno-infantil · Boyacá
    EPS contributivo
  • −60% glosa ratificadaEjemplo
    “Llegamos a la mesa de conciliación con cada glosa sustentada. Eso cambió la negociación.”
    Subgerente financiero
    IPS de 3er nivel · Tolima
    EPS subsidiado y ADRES

1 de 10

Planes

Un plan mensual a la medida de su volumen.

Respuesta de glosas por tarifa mensual. Cartera vencida y cobro jurídico, solo a éxito.

¿Qué define el valor de su plan?
  • Cantidad de facturas glosadas
  • Tipo de servicio (ambulatorio, urgencias, hospitalario, alto costo, SOAT)
  • Valor glosado
  • Esencial

    Hasta 300 facturas glosadas al mes

    Para IPS pequeñas o un solo servicio.

    • Recepción multicanal de glosas
    • Clasificación con IA (Res. 2284)
    • Respuesta redactada por expertos
    • Radicación y alertas de vencimiento
    • Reporte mensual de gestión
    Cotización en el diagnósticoCotizar este plan
  • Profesional

    Recomendado

    De 301 a 1.500 facturas glosadas al mes

    Para IPS medianas que trabajan con varias EPS.

    • Todo lo de Esencial
    • Acompañamiento en mesas de conciliación
    • Informe de retroalimentación a facturación
    • Coordinador asignado
    Cotización en el diagnósticoCotizar este plan
  • Integral

    Más de 1.500 facturas o a la medida

    Para clínicas de alta complejidad y redes.

    • Todo lo de Profesional
    • Equipo dedicado
    • Análisis de causa raíz con su equipo de facturación
    • Niveles de servicio a la medida
    Cotización en el diagnósticoCotizar este plan

En todos los planesCartera vencida y cobro jurídico a éxito: si no recuperamos, no cobramos.

Preguntas frecuentes

Lo que nos preguntan sobre glosas y cartera.

¿Tiene otra pregunta? Escríbanos por WhatsApp.

  • La glosa es una objeción del pagador sobre parte o la totalidad de una factura ya radicada; la devolución la rechaza completa antes de tramitarla. Con EPS, entidades adaptadas y ARL (componente salud), ambas se rigen por la Resolución 2284 de 2023 (Manual Único). SOAT y ADRES tramitan las reclamaciones por un procedimiento propio, que también gestionamos.

  • Tres cosas concretas: 1) lee cada glosa, venga del portal, en PDF o en Excel, y la clasifica por código y concepto de la Res. 2284/2023; 2) aplica las reglas de cada EPS, aseguradora o ADRES: formato, soportes, plazo y canal de radicación; 3) controla los vencimientos con alertas y automatiza la radicación y el cruce de soportes (MIPRES, RDA, portal de la EPS). La IA no escribe las respuestas: las redactan y firman nuestros expertos, médicos auditores, abogados y analistas.

  • Siempre dentro del plazo legal. En la relación con EPS y ARL, la Ley 1438 de 2011 (art. 57) da a la IPS 15 días hábiles para responder; SOAT y ADRES siguen su propio trámite. Controlamos cada vencimiento con alertas automáticas y priorizamos por valor y fecha.

  • No. Las reclamaciones por accidentes de tránsito (SOAT) y eventos catastróficos (ADRES) tienen un trámite propio, distinto al de la Resolución 2284 de 2023. Armamos cada reclamación con sus soportes y respondemos las objeciones por la ruta que corresponde.

  • Sí. Facturas radicadas que no se pagan, glosas conciliadas sin desembolso o cartera envejecida: la gestionamos por edades, con cobro administrativo y prejurídico y, si hace falta, jurídico.

  • Cambia la ruta de cobro: la cartera debe presentarse como acreencia dentro del proceso liquidatorio, con su sustento. Auditamos cada factura, radicamos la acreencia con soporte y hacemos seguimiento hasta su reconocimiento.

  • Depende de la línea de servicio. La respuesta de glosas se cobra con una tarifa mensual según su plan, definida por la cantidad de facturas glosadas al mes, el tipo de servicio (ambulatorio, urgencias, hospitalario, alto costo, SOAT) y el valor glosado. La cartera vencida y el cobro jurídico se cobran a éxito: un porcentaje solo sobre lo efectivamente recuperado; si no recuperamos, no cobramos. Le cotizamos ambos tras el diagnóstico gratuito.

  • Muy poco. Solo necesitamos acceso a glosas, facturas y soportes. Nosotros clasificamos, respondemos, radicamos, conciliamos y cobramos; su equipo recibe reportes.

  • Cartera a éxito
    Si no recuperamos, no cobramos.
  • Confidencialidad primero
    Acuerdo firmado antes de ver un solo soporte.
  • Dentro del plazo legal
    Cada respuesta sale antes de su vencimiento.

Agende su diagnóstico gratuito.

Revisamos sus glosas y le mostramos cuánto puede recuperar.

Escribir por WhatsAppSin costo · Sin compromiso
o déjenos sus datos
Ciclo completo de facturación

¿Quiere evitar las glosas desde el origen?

Además de responderlas, acompañamos todo el ciclo de facturación de su IPS: contratación, FEV-RIPS, SIIFA y radicación.

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